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ANS suspende vendas de 41 planos de saúde



A medida decorre de reclamações de usuários feitas no segundo trimestre do ano em relação à cobertura assistencial


A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu nesta sexta-feira (1°) a venda de 41 planos de saúde comercializados por 10 operadoras.
A medida decorre de reclamações de usuários feitas no segundo trimestre deste ano em relação à cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento. A proibição das vendas começa a valer no dia 8 de setembro.
As mais de 175 mil pessoas que já são atendidas por esses planos deverão continuar a ser assistidas por eles, segundo a agência. Caso as operadoras não garantam a cobertura, elas poderão ser multadas.
A lista completa dos planos que tiveram as vendas suspensas, está disponível no site da ANS. Nele, os beneficiários também podem consultar informações sobre cada operadora, a fim de saber quais tiveram planos suspensos ou reativados e como está a situação deles.
Ao todo, foram recebidas 15 mil reclamações, das quais mais de 13 mil impactaram a avaliação desses planos. A maior parte delas (43,7%) foi em relação ao gerenciamento de ações, tais como autorizações prévias e cobrança de coparticipação.
Os outros problemas relatados foram: descumprimento do rol de procedimentos e da cobertura geográfica dos planos (16,1%); desrespeito a prazos máximos de atendimento (12,7%); reembolso (12%); rede de atendimento conveniada (11,8%) e carência (2,3%).
Restrições relacionadas a doenças ou lesões preexistentes (DLP), cobertura parcial temporária (CPT) e agravos representaram, juntas, 1,4% das queixas.
As operadoras que tiveram planos suspensos neste ciclo de avaliação foram:
– Salutar Saúde Seguradora S/A
– Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico
– Caixa de Assistência à Saúde (CABERJ)
– Caixa de Previdência e Assistência dos Servidores da Fundação Nacional de Saúde (CAPESESP)
– Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas
– Sociedade Assistencial Médica e Odonto Cirúrgica (SAMOC S.A)
– Sociedade Cooperativa Cruzeiro – Operadora de Planos de Saúde Sociedade Cooperativa
– Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Medico do Rio de Janeiro
– GS Plano Global de Saúde LTDA
– Green Life Plus Planos Médicos LTDA
A suspensão é uma das ações do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, que objetiva corrigir a postura das empresas.
Como resultado de melhoras na assistência após a punição, 33 planos de 13 operadoras que haviam sido suspensos foram reativados pela agência. Outras três operadoras tiveram 9 produtos reativados parcialmente.

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